11月5日，（中國）城市學年會·2023“城市人口問題”主題論壇在杭州城研中心召開。本次論壇由杭州國際城市學研究中心浙江省城市治理研究中心與中國人口與發(fā)展研究中心共同主辦，圍繞“健康老齡化與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”這一主題展開交流討論。
復(fù)旦大學社會發(fā)展與公共政策學院朱勤教授，中國計劃生育協(xié)會家庭服務(wù)部二級調(diào)研員黃匡時研究員，浙江大學西部發(fā)展研究院原華榮教授，浙江大學管理學院邢以群教授，浙江省發(fā)展規(guī)劃研究院首席專家廉軍偉研究員，浙江外國語學院社會福利研究所所長董紅亞教授，杭州師范大學公共管理學院朱海龍教授，杭州師范大學公共管理學院周五四副教授，浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長陳建義，杭州市養(yǎng)老服務(wù)指導中心主任常利潔，成都市龍泉驛區(qū)委黨校高級講師殷婕、鄭博等30余位專家學者和部門領(lǐng)導參會交流，杭州城研中心研究五處處長接棟正主持論壇。
圖1 主題論壇現(xiàn)場
智慧養(yǎng)老是健康養(yǎng)老服務(wù)體系中的熱點議題。復(fù)旦大學社會發(fā)展與公共政策學院朱勤教授在題為《邁向數(shù)字彼岸：智慧養(yǎng)老中的數(shù)字困境及其應(yīng)對》的學術(shù)報告中指出，從權(quán)益保障的角度出發(fā)，需要在形成雙向“數(shù)字包容”和“文化反哺”的基礎(chǔ)上，有效應(yīng)對老年人數(shù)字困境，彌合代際差異鴻溝。他指出，亟需大力發(fā)展以人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的適老化數(shù)字技術(shù)，為老年人的日常生活、健康管理、遠程醫(yī)療、社交互動提供先進的科技手段與專業(yè)的康養(yǎng)服務(wù)，促進老年人的身心健康和社會融入。
圖2 復(fù)旦大學社會發(fā)展與公共政策學院朱勤教授
建立健全生育支持政策體系，大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系是促進人口長期均衡發(fā)展的關(guān)鍵。中國計劃生育協(xié)會家庭服務(wù)部二級調(diào)研員黃匡時研究員作報告《健康老齡化背景下養(yǎng)老托育融合發(fā)展的理論思考與應(yīng)用案例》。他指出，在健康老齡化的大背景下，養(yǎng)老托育融合是推動人口高質(zhì)量發(fā)展的重要趨勢。建立健全生育支持政策服務(wù)體系，將“一老一小”兩者融合，充分整合健康老年人和志愿者資源，不僅可以改善老年人的精神生活，也可以讓嬰幼兒感受到老人的慈祥和關(guān)愛，促進老年人和孩子精神上的互補。
圖3 中國計劃生育協(xié)會家庭服務(wù)部二級調(diào)研員黃匡時研究員
浙江大學西部發(fā)展研究院原華榮教授在點評中提出，智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵是政策和技術(shù)，我們不僅要關(guān)注政府的整體政策，也要關(guān)注“智慧養(yǎng)老”的時效性。在實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的背景下，養(yǎng)老托育融合發(fā)展作為一個宏觀的研究方向，應(yīng)當在綜合、統(tǒng)籌、系統(tǒng)的思維下進行。對于養(yǎng)老的問題在個人、家庭、社會等努力的基礎(chǔ)上，國家也應(yīng)當提供長效、充足的資金，以實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的供需匹配和有效供給。
圖4 浙江大學西部發(fā)展研究院原華榮教授
醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合是養(yǎng)老服務(wù)體系頂層設(shè)計不可分割的重要組成部分。浙江外國語學院馬克思主義學院董紅亞教授在《醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合：問題及路徑》為題的學術(shù)報告中提出，為實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，中共中央政治局、國務(wù)院、衛(wèi)生健康委員會等相繼在2013—2022年期間出臺了各類推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的政策及方案，從問題角度來講，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合目前存在“一個傾向”及“三個問題”的特征?！耙粋€傾向”是重醫(yī)，注重資產(chǎn)配置；“三個問題”是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合失序、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合低效及社區(qū)居家薄弱。因此當前醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合改革關(guān)鍵有三：第一，重在社區(qū)居家；第二，重在搭建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)信息平臺；第三，重在醫(yī)改配套。在未來，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要以“長期照護”為導向，以“社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)賦能”為重點，以“老年人為中心的整合照護”為機制，形成一種長期性、常態(tài)生活化、以老年人為中心的、開放的模式結(jié)構(gòu)。
圖5 浙江外國語學院馬克思主義學院董紅亞教授
老年健康支撐體系及其建設(shè)是老年人健康服務(wù)供給的有效策略。浙江大學管理學院教授邢以群在以《老年健康支撐體系及其建設(shè)》為主題的報告中闡述了老年健康支撐體系及其建設(shè)成效評估、建設(shè)框架和路徑等內(nèi)容。在積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略背景下，建立老年健康支撐體系，推動預(yù)防關(guān)口前移，能夠大大減少老年人慢性病、失能失智的發(fā)生和發(fā)展，既從源頭上控制重大疾病和失能，使人民更健康，又能令醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更從容更有效，因此是應(yīng)對人口老齡化最經(jīng)濟、有效的健康策略。老年健康服務(wù)體系主要由健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)和護理、長期照護、安寧療護等服務(wù)構(gòu)成。老年健康監(jiān)測評估體系由老年人整體健康狀況監(jiān)測、老年健康服務(wù)體系建設(shè)成效評估、老年健康建設(shè)投入評估三方面構(gòu)成，能夠反映某一地區(qū)在某一時期的老年健康支撐體系建設(shè)情況。他提出構(gòu)建老年健康支撐體系要有“五全”，一是全社會參與，各展其能；二是全方位協(xié)同，統(tǒng)籌聯(lián)動；三是全因素治理，關(guān)口前移；四是全過程服務(wù)，系統(tǒng)連續(xù)；五是全要素保障，保駕護航。以“五全”實現(xiàn)“長壽且健康”、“無疾而終”的目標。
圖6 浙江大學管理學院邢以群教授
浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長陳建義在點評中指出，康養(yǎng)相結(jié)合的概念較為宏觀，開展研究時應(yīng)對其作出清晰的界定，以明確研究對象及研究范圍。此外，健康監(jiān)測評估雖然能夠動態(tài)監(jiān)測老年人健康水平，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病危險因素，但最關(guān)鍵的在于線下響應(yīng)，及時解決突發(fā)情況，但在此過程中產(chǎn)生的人力成本、時間成本等仍然是亟待解決的問題。
圖7 浙江省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處陳建義處長
參會的各位專家學者、城市管理者及高校師生代表圍繞論壇主題各抒己見。城市人口問題主題論壇作為（中國）城市學年會的重要組成部分已連續(xù)召開十三屆。與會專家學者和師生代表對杭州國際城市學研究中心浙江省城市治理研究中心致力于推動城市學研究工作，推進城市可持續(xù)發(fā)展，破解“城市病”做出的重要貢獻給予了充分肯定和高度評價，對本次年會的成功舉辦表示祝賀。
供稿：劉 悅
審核：接棟正