2022年9月，全省老齡工作暨“浙里康養(yǎng)”工作推進(jìn)會在杭召開，會議提出要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記對老齡工作的重要指示精神，認(rèn)真落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，在奮力推進(jìn)“兩個先行”中打造“浙里康養(yǎng)”標(biāo)志性成果，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。杭州在《杭州市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中提出優(yōu)質(zhì)共享為老公共服務(wù)便捷普及，老有所養(yǎng)保障更有力，老有所醫(yī)服務(wù)更便捷，老有所為環(huán)境更友好，老有所學(xué)體系更完善，老有所樂生活更美好，建成“幸福養(yǎng)老、健康養(yǎng)老”老年友好型社會。
一、老年人需求呈現(xiàn)多樣性、動態(tài)化特征
從退化補(bǔ)償角度出發(fā)，在老齡化過程中，老年人因為身體功能下降、資金緊張、社會孤立，非常容易受到周邊環(huán)境的影響。老年人的變化包括收入減少等經(jīng)濟(jì)變化，出現(xiàn)認(rèn)知缺損、移動限制、免疫力下降和慢行病等生理變化，角色改變帶來的擔(dān)憂、抑郁、孤獨(dú)、無興趣等社會心理變化，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和身心健康。研究提出應(yīng)提供支持性環(huán)境，以補(bǔ)償與老齡化相關(guān)的身體和社會變化。支持性環(huán)境不僅包括公共空間、交通、住房、標(biāo)識標(biāo)牌等硬性環(huán)境，還包括政策、社會氛圍、信息渠道等軟性環(huán)境。
從目標(biāo)期望角度出發(fā)，國內(nèi)外研究提出盡可能滿足老人的期望，最優(yōu)化獲得健康、社會參與、安全的機(jī)會，以提高人們的生活質(zhì)量。2007年，世界衛(wèi)生組織在《全球老年友好城市：指南》（Global Age-friendly Cities: A Guide）中提出5個主要目標(biāo)：充分利用老年人擁有的能力和資源；滿足老年人的需求和喜好；尊重老年人的生活方式和決定；保護(hù)失能個體；促進(jìn)社會融合。此外，在地老化政策被政府認(rèn)為是應(yīng)對人口老齡化問題經(jīng)濟(jì)效益和社會效益最佳的措施，目的是保持一定的獨(dú)立自主能力，繼續(xù)在原社區(qū)生活，而不是在護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者退休社區(qū)度過晚年。通過幫助老年人獲得住房、健康支持和其他公共設(shè)施，從而用最小的花費(fèi)最大限度的保持獨(dú)立自主，避免了昂貴的機(jī)構(gòu)護(hù)理成本，也豐富了社區(qū)的包容性。
總的來說，養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)多元化、動態(tài)化。根據(jù)個體的不同，出現(xiàn)時間不同，相應(yīng)的需求也不同。根據(jù)梳理，需求應(yīng)包含四個層次：①滿足基本需求，包括健康、基本生活必需（住房、飲食、家政、健康服務(wù)）；②提高獨(dú)立自主能力和移動能力（步行、交通、安全），盡可能在原社區(qū)生活；③最大化提升生活質(zhì)量，防止社會孤立，提供多樣化社會活動的機(jī)會（娛樂、學(xué)習(xí)、工作）；④促進(jìn)老年人再成長，貢獻(xiàn)社會。
二、國內(nèi)外老年友好城市建設(shè)的經(jīng)驗做法
（1）中國臺灣老年友好型城市建設(shè)案例
臺北市
建設(shè)城市-社區(qū)相結(jié)合的
老年服務(wù)設(shè)施
臺北市老年友好型城市建設(shè)將老年人最需要的服務(wù)設(shè)施、服務(wù)功能從城市轉(zhuǎn)移至社區(qū)，通過社區(qū)服務(wù)的升級帶動居家養(yǎng)老、積極老齡化。
教育發(fā)展方面，依托關(guān)懷據(jù)點(diǎn)、居民活動中心、社區(qū)大學(xué)、健康服務(wù)中心等多種社區(qū)機(jī)構(gòu)，讓老年人在社區(qū)內(nèi)能獲得多元化的課程。
醫(yī)療健康服務(wù)方面，與各醫(yī)療院所合作，把醫(yī)療保健服務(wù)直接落實(shí)到社區(qū)內(nèi)部。為社區(qū)弱勢獨(dú)居長者建構(gòu)專門的健康照護(hù)網(wǎng)絡(luò)，整合社區(qū)照護(hù)資源，向單個老年人提供針對性的健康服務(wù)。
積極推進(jìn)代際融合。經(jīng)常組織祖孫活動；提倡“小長輩照顧老長輩”；招聘老年服務(wù)者，接受健康訓(xùn)練，在幫助他們獲取相關(guān)知識的同時，參與針對老年人的各項服務(wù)。
在城市空間原有功能中納入老年人所需的新功能。鼓勵企業(yè)、商店和機(jī)關(guān)團(tuán)體參與設(shè)立銀發(fā)友好站，為老年人提供休憩、如廁等必要活動；在公交車上設(shè)置緊急救護(hù)設(shè)施，駕駛員接受服務(wù)訓(xùn)練和救助訓(xùn)練，提高老年人急救成功率。
臺中市
構(gòu)建團(tuán)體-社區(qū)協(xié)同的
老年關(guān)懷體系
臺中市老年友好型城市計劃強(qiáng)調(diào)以當(dāng)?shù)匚幕癁榛A(chǔ)，促進(jìn)老年人社會關(guān)系的多元發(fā)展，并倡導(dǎo)建立教育與伙伴合作關(guān)系。
成立老年友好型城市推動委員會，老年市民代表、社會團(tuán)體、專家學(xué)者各方方代表共同商議決策，并設(shè)立多個小組。其中，健康老齡化組負(fù)責(zé)推動老齡友好衛(wèi)生所認(rèn)證、老年友好網(wǎng)絡(luò)發(fā)展、專業(yè)人才培訓(xùn)等工作；居家養(yǎng)老組負(fù)責(zé)老人托管所和日間照顧中心的設(shè)置，以及個別團(tuán)體輔導(dǎo)活動的開展；積極老齡化組則負(fù)責(zé)引導(dǎo)老人積極進(jìn)行社會參與，拓展老年人的生活空間；衛(wèi)生部門跨任務(wù)執(zhí)行小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。
鼓勵全民參與老年友好相關(guān)活動，宣傳老年友好型城市建設(shè)理念，增強(qiáng)對老年人的社會關(guān)懷。
開辟適合老年人的城市導(dǎo)航平臺，整合老年服務(wù)設(shè)施、交通指引等信息，為居家養(yǎng)老、積極老齡化提供空間信息支持。
臺南市
打造功能—交通—空間一體化
的適老化空間
臺南市重點(diǎn)從功能、交通和公共空間等三個方面進(jìn)行適老化空間建設(shè)。
從街區(qū)及社區(qū)尺度構(gòu)建完善的服務(wù)設(shè)施。鼓勵商家加入友善老人愛心商店；依托小學(xué)、圖書館、公園、活動中心等為老年人提供多樣化活動；建立居家老人學(xué)習(xí)體系，在各區(qū)成立老年學(xué)習(xí)中心和長青學(xué)苑；開辦行動醫(yī)院。
構(gòu)建適老化城市交通體系，提升公共交通。設(shè)立彈性公交，老年人出行典型線路，規(guī)劃適合老年人旅游的干線交通，滿足地方高齡者的出行需求。設(shè)計適合老年人的步行路線以及便于識別的標(biāo)識信息。為失能老人和身心障礙者提供康復(fù)巴士接送服務(wù)，推廣低底板公交車，新增候車亭設(shè)施。
對公建、綠地、騎樓等進(jìn)行無障礙處理，形成行人友好的完整步行線路。
（2）英國老年友好型城市建設(shè)案例
倫敦
自上而下政策推進(jìn)
建立住宅規(guī)劃政策和資金計劃以應(yīng)對目前和將來老年人的住宅和空間需求.
對倫敦50歲以上的居民提供技能培訓(xùn)和工作的機(jī)會；提供條件幫助老年人參與和保持日常運(yùn)動水平；采取措施減少老年人的“數(shù)字疏離”；幫助老人參與志愿服務(wù)。
對老年人為倫敦所做的積極貢獻(xiàn)進(jìn)行宣傳，形成敬老愛老的社會氛圍。
高度關(guān)注老年人的社會孤獨(dú)感問題；設(shè)立都市老年節(jié)，每年舉辦一次免費(fèi)的全倫敦老人文化節(jié)。
建立包容性設(shè)計策略、規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，其中《包容性設(shè)計規(guī)范》對鄰里空間、交通流線、住宅發(fā)展和公共建筑等四方面提出詳細(xì)的設(shè)計指導(dǎo)。
曼徹斯特
注重多方合作推進(jìn)
成立專門老齡機(jī)構(gòu)——Greater Manchester Ageing Hub，以協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)、就業(yè)、老年友好空間、住宅、規(guī)劃、交通、老年文化等。
強(qiáng)調(diào)老年人參與合作設(shè)計，積極發(fā)展文化服務(wù)、消除對少數(shù)族裔老年人的障礙、幫助生活在貧困地區(qū)的老年人等。
強(qiáng)調(diào)發(fā)展終身社區(qū)的重要性，包括住房、戶外環(huán)境、交通運(yùn)輸?shù)取?/p>
（3）日本老年友好型城市建設(shè)案例
秋田
注重多主體參與推進(jìn)
秋田市在日本國內(nèi)屬于較為嚴(yán)重的少子老齡化地區(qū)。2011年，秋田市成為日本國內(nèi)首個加入全球網(wǎng)絡(luò)的自治體，并于2013年8月制定《秋田市老年友好型城市行動計劃》（第一版），2017年3月，《計劃》第二版出爐。
構(gòu)建緊湊的社區(qū)。老年活動中心、醫(yī)院、社區(qū)照料中心、商店等均在可及范圍之內(nèi)。
加強(qiáng)公共交通及道路步行情況的暢通，改善公共巴士路線。
改造適合老年人生理和心理需求的室內(nèi)空間，65歲以上的老年人經(jīng)申請和認(rèn)定，可以使用護(hù)理保險經(jīng)費(fèi)，用于適老化改造、購買和租借適老化用具等。
推出老年友好合作單位登錄制度，銀行、酒店、美容院、超市、商業(yè)店鋪、建筑公司、保險公司等企業(yè)法人和社會團(tuán)體組織可申請“老年友好”徽章，為老年人提供服務(wù)。
通過牛奶配送員等相關(guān)服務(wù)人員以及鄰里之間對獨(dú)居老人進(jìn)行安全確認(rèn)。鼓勵老年人參加社區(qū)內(nèi)志愿者交流、代際交流、老年就業(yè)活動等。
創(chuàng)辦老年友好報紙，向全市所有家庭配發(fā)。
成立老年城市行動計劃推進(jìn)委員會，政府和非政府機(jī)構(gòu)合作，上下聯(lián)動，共同發(fā)揮作用。
三、建設(shè)老年友好城市的建議
所謂“老年友好”不應(yīng)只是達(dá)到“健康養(yǎng)老”，還要支持老年人繼續(xù)發(fā)揮自身能力，從城市的“壓力”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠恿Α?。普查?shù)據(jù)顯示，我國60歲到69歲的低齡老年人口占60歲及以上老年人口的55.83%。把這部分老年人勞動力利用起來，對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展而言是巨大潛力，對老年人來說也可以延緩衰老，降低家庭及社會帶來的照料壓力。
（1）規(guī)劃引領(lǐng)。制定近遠(yuǎn)期行動計劃、規(guī)劃，以社區(qū)建設(shè)為核心，從街區(qū)及社區(qū)尺度構(gòu)建完善的服務(wù)設(shè)施，提供可及的教育、醫(yī)療、文化等服務(wù)。形成“社區(qū)養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系。以社區(qū)為依托，構(gòu)建老年人關(guān)懷網(wǎng)絡(luò)和“一鍵通”服務(wù)，整合社區(qū)資源，對社區(qū)老人健康、生活進(jìn)行跟蹤、監(jiān)測、報告，并提供針對性服務(wù)。結(jié)合社區(qū)醫(yī)院，建立社區(qū)長期照護(hù)站，以減輕介護(hù)老人家庭的照顧壓力。
（2）社會氛圍。構(gòu)建“尊老、助老”的社會文明氛圍。通過出臺激勵與扶持政策，媒體宣傳，積極傳播“尊老、助老”的城市文化。積極推進(jìn)代際融合，推動無年齡歧視的社會氛圍。鼓勵企業(yè)、商店和機(jī)關(guān)團(tuán)體參與設(shè)立“老年友好站”，為老年人提供必要的休憩場所和幫助。推進(jìn)公共場所設(shè)置“緊急救護(hù)”設(shè)施和志愿者救助培訓(xùn)，提供突發(fā)醫(yī)療救助服務(wù)。
（3）空間設(shè)計。出臺“全齡友好”的城市空間環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)適老化設(shè)計或包容性設(shè)計，開展“適老化更新”行動，為老年人提供無障礙通行的公共空間、住房空間、出行空間。
（4）信息獲取。推進(jìn)老年人信息網(wǎng)絡(luò)、老年人報紙、社區(qū)信息站、老年人出行導(dǎo)航平臺等建設(shè)，提高老年人提供信息獲取能力。
（5）社會交流。推進(jìn)代際融合，經(jīng)常組織開展代際融合類活動。開展“老有所為”行動，開發(fā)“銀發(fā)資源”，為低齡、健康、有工作意愿和能力的年輕老人提供再學(xué)習(xí)、再就業(yè)機(jī)會，支持老年人參與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個人價值。
（6）銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，其核心內(nèi)容是適老化的產(chǎn)品與服務(wù)，既能滿足老年人的需求、增進(jìn)老年人的福祉，又能擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。
審核：接棟正