目前我國人口老齡化態(tài)勢嚴(yán)峻，人口老齡化將成為我國長期將要面對(duì)的重要社會(huì)問題之一。中國發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《中國發(fā)展報(bào)告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》(下稱“報(bào)告”)提出，2035年到2050年是中國人口老齡化的高峰階段，根據(jù)預(yù)測，到2050年中國65歲及以上的老年人口將達(dá)3.8億，占總?cè)丝诒壤?0%；60歲及以上的老年人口將接近5億，占總?cè)丝诒壤种弧?/p>
很多城市采取了包括創(chuàng)建老年友好社區(qū)在內(nèi)的應(yīng)對(duì)老齡化問題的各項(xiàng)措施，但目前對(duì)老年群體的行為習(xí)慣、需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，也沒有認(rèn)識(shí)到老年群體在推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中所起到的重要作用。
01 老年人需求的動(dòng)態(tài)化與多樣化
在老齡化過程中，老年人會(huì)出現(xiàn)生理、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面的變化，這些變化會(huì)因個(gè)體而不同，出現(xiàn)的時(shí)間也不一樣。這些變化會(huì)導(dǎo)致老年人難以維持正常的生活。
1.經(jīng)濟(jì)變化
退休后，大多數(shù)老年人的收入減少，難以應(yīng)對(duì)重大危機(jī)。因此，健全的社會(huì)保障制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度非常重要。
2.生理變化
醫(yī)療研究表明隨著年齡的增長，會(huì)出現(xiàn)聽覺、視覺和觸覺的下降、關(guān)節(jié)炎、高血壓、心臟病、糖尿病等健康問題。生理變化主要包括認(rèn)知缺損、移動(dòng)限制、免疫力下降和慢行病三大類。因此，構(gòu)建無障礙的環(huán)境（可識(shí)別的信號(hào)系統(tǒng)、舒適安全的居住空間和社區(qū)環(huán)境、無障礙的出行通道設(shè)計(jì)、可達(dá)的健康醫(yī)療服務(wù)、日常生活協(xié)助服務(wù)）非常必要。
3.社會(huì)與心理變化
老年人的生活范圍從社會(huì)工作區(qū)域縮小至社區(qū)鄰里。角色改變通常使老年人遭受心理壓力和情緒波動(dòng)，包括擔(dān)憂、抑郁、孤獨(dú)、無興趣等。一方面，老年人渴望社會(huì)互動(dòng)和休閑活動(dòng)、家人陪伴、與朋友同事相聚，住在熟悉的地方。另一方面，他們希望能獨(dú)立生活，得到社會(huì)尊重以及有價(jià)值。記憶和直覺的喪失使得他們對(duì)新生事務(wù)反應(yīng)變得遲鈍，變得更加依賴熟悉的環(huán)境。孤獨(dú)、抑郁、疑病等各種心理疾病嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量。因此提供積極的社會(huì)交往機(jī)會(huì)、多種多樣的娛樂休閑設(shè)施可以防止老年人被社會(huì)孤立。
綜上所述，老年人因?yàn)樯眢w功能下降、資金緊張、社會(huì)孤立，非常容易受到周邊環(huán)境的影響。對(duì)于老年人來說，特別需要支持性的環(huán)境，以補(bǔ)償與老齡化相關(guān)的身體和社會(huì)變化。支持性環(huán)境不僅包括公共空間、交通、住房、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等硬性環(huán)境，還包括政策、社會(huì)氛圍、信息渠道等軟性環(huán)境。
02 “老化或養(yǎng)老”的內(nèi)涵發(fā)展
隨著老齡化的不斷發(fā)展，“老化”的概念及其內(nèi)涵不斷變化，包括成功老化（successful ageing）、健康老化（healthy ageing）、樂觀老化（positive ageing）、積極老化（active ageing）、在地老化（ageing in place）。
成功老化是1987年由Rowe and Kahn 提出，關(guān)注疾病的治療、身體功能與認(rèn)知功能，指非病理狀態(tài)的老化。
健康老化是1990年由世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）在哥本哈根提出，將老化的內(nèi)涵拓展至“改善和保持身體、社會(huì)、心理健康，獨(dú)立、高質(zhì)量的生活”。
2001年，Gergen提出一個(gè)新的概念“樂觀老化”，是指為老年人盡可能提供資源，從而建立一個(gè)樂觀積極的生活愿景，主要的區(qū)別是樂觀老化將內(nèi)涵從單純“彌補(bǔ)老年功能下降”拓展到“多姿多彩的晚年生活”。2002年，WHO提出“Policy Framework on Active Aging”，成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的主導(dǎo)戰(zhàn)略，包含三個(gè)方面內(nèi)容：老年人與發(fā)展、促進(jìn)晚年健康與幸福、確?？尚袆?dòng)的支持型環(huán)境。
2007年，全球全齡友好型城市（Global age-friendly cities）給“積極老化”一個(gè)新的定義：隨著人們年齡的增長，最優(yōu)化獲得健康、社會(huì)參與、安全的機(jī)會(huì)，以提高人們的生活質(zhì)量，并提出5個(gè)主要目標(biāo)：充分利用老年人擁有的能力和資源；滿足老年人的需求和喜好；尊重老年人的生活方式和決定；保護(hù)失能個(gè)體；促進(jìn)社會(huì)融合。
在地老化是一項(xiàng)政策，目的是保持一定的獨(dú)立自主能力，繼續(xù)在原社區(qū)生活，而不是在護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者退休社區(qū)度過晚年。這項(xiàng)政策被政府認(rèn)為是應(yīng)對(duì)人口老齡化問題經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最佳的措施。它是通過幫助老年人獲得住房、健康支持和其他公共設(shè)施，從而用最小的花費(fèi)最大限度的保持獨(dú)立自主，避免了昂貴的機(jī)構(gòu)護(hù)理成本，也豐富了社區(qū)的包容性。
綜上所述，“老化”的內(nèi)涵從單一的生理健康領(lǐng)域向綜合多元轉(zhuǎn)變，不僅是為了解決當(dāng)前的生活困難，更注重提高老年人的生活質(zhì)量。新的概念并沒有將老年人視為一個(gè)社會(huì)問題或負(fù)擔(dān)，而是高度重視他們?cè)谏鐣?huì)上所能做出的積極貢獻(xiàn)。總之，“老化”的具體目標(biāo)可以概括為：
獲得基本需求，包括健康、基本生活必需（住房、飲食、家政、健康服務(wù)）；
提高獨(dú)立自主能力和移動(dòng)能力（步行、交通、安全），盡可能在原社區(qū)生活；
最大化提升生活質(zhì)量，防止社會(huì)孤立，提供多樣化社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)（娛樂、學(xué)習(xí)、工作）；
促進(jìn)老年人再成長，貢獻(xiàn)社會(huì)。
03 實(shí)施“活力老人計(jì)劃”
積極應(yīng)對(duì)人口老齡化
所謂“活力老人”，不只是達(dá)到“健康養(yǎng)老”“老年友好”，還要支持老年人繼續(xù)發(fā)揮自身能力，從城市的“壓力”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠?dòng)力”。普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲到69歲的低齡老年人口占60歲及以上老年人口的55.83%。把這部分老年人勞動(dòng)力利用起來，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而言是巨大潛力，對(duì)老年人來說也可以延緩衰老，降低家庭及社會(huì)帶來的照料壓力。
1.建立“老年友好城市建設(shè)委員會(huì)”，統(tǒng)領(lǐng)老年友好城市建設(shè)，積極反饋老年人的需求，組織相關(guān)活動(dòng)，幫助老年人再就業(yè)，代表老年人團(tuán)體參與城市發(fā)展，為老年人發(fā)聲。
2.構(gòu)建“尊老、助老”的社會(huì)文明氛圍。通過出臺(tái)激勵(lì)與扶持政策，媒體宣傳，積極傳播“尊老、助老”的城市文化。積極推進(jìn)代際融合，推動(dòng)無年齡歧視的社會(huì)氛圍。鼓勵(lì)企業(yè)、商店和機(jī)關(guān)團(tuán)體參與設(shè)立“老年友好站”，為老年人提供必要的休憩場所和幫助。推進(jìn)公共場所設(shè)置“緊急救護(hù)”設(shè)施和志愿者救助培訓(xùn)，提供突發(fā)醫(yī)療救助服務(wù)。
3.形成“社區(qū)養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系。以社區(qū)為依托，構(gòu)建老年人關(guān)懷網(wǎng)絡(luò)和“一鍵通”服務(wù)，整合社區(qū)資源，對(duì)社區(qū)老人健康、生活進(jìn)行跟蹤、監(jiān)測、報(bào)告，并提供針對(duì)性服務(wù)。結(jié)合社區(qū)醫(yī)院，建立社區(qū)長期照護(hù)站，以減輕介護(hù)老人家庭的照顧壓力。
4.出臺(tái)“全齡友好”的城市空間環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開展“適老化更新”行動(dòng)，為老年人提供無障礙通行的公共空間、住房空間、出行空間。
5.推進(jìn)老年人信息網(wǎng)絡(luò)、老年人報(bào)紙、社區(qū)信息站、老年人出行導(dǎo)航平臺(tái)等建設(shè)，提高老年人提供信息獲取能力。
6.開展“老有所為”行動(dòng)，開發(fā)“銀發(fā)資源”，為低齡、健康、有工作意愿和能力的年輕老人提供再學(xué)習(xí)、再就業(yè)機(jī)會(huì)，支持老年人參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。
7.發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，其核心內(nèi)容是適老化的產(chǎn)品與服務(wù)，既能滿足老年人的需求、增進(jìn)老年人的福祉，又能擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。
審核：李飛孟