“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式
能否增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給？
人口老齡化是當(dāng)前世界面臨的嚴(yán)峻問題，中國也不例外。根據(jù)UNDESA《世界人口老齡化要點(diǎn)2020》，2020年全世界65歲以上的老人大約為7.27億人，占總?cè)丝诘?.3%。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%（其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13.50%）。
2020年11月，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)改委、民政部等六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見》，推動和支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)積極探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。2021年11月出臺的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》提出需充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。這些意見和措施把對這一模式的探索提升到了前所未有的新高度。
一、“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式的典型經(jīng)驗(yàn)
1、廣州頤康中心
“物業(yè)平臺+三位一體養(yǎng)老服務(wù)”模式
保利花香美苑位于廣州市荔灣區(qū)翠林街4號，由保利地產(chǎn)建造，是住建部全國首批居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目。頤康中心是嵌入在該社區(qū)內(nèi)的綜合性、多功能、普惠性的街道級綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，設(shè)有長者飯?zhí)?、康?fù)服務(wù)、全托床位、醫(yī)療服務(wù)、文化娛樂、長住型的專業(yè)照護(hù)服務(wù)、全托喘息服務(wù)等，讓長者足不出戶就可享受到專業(yè)化、多元化、個性化的全生命周期養(yǎng)老服務(wù)。同時連接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為周邊社區(qū)老人提供健康咨詢、健康管理等服務(wù)。其運(yùn)營模式在復(fù)制保利“三位一體”養(yǎng)老運(yùn)營模式基礎(chǔ)上，深度聯(lián)動保利物業(yè)的社區(qū)資源，依托保利健投成熟的養(yǎng)老復(fù)制運(yùn)營能力，借助智慧養(yǎng)老平臺，實(shí)現(xiàn)“1+N”的快速拓展，打造“物業(yè)平臺+三位一體養(yǎng)老服務(wù)”模式。
2、南京銀城怡家
“陣地-人員-服務(wù)協(xié)同”模式
銀城康養(yǎng)成立于2015年，投資與運(yùn)營雙輪驅(qū)動，以南京為本部，業(yè)務(wù)覆蓋南通、蘇州、杭州、鎮(zhèn)江等地區(qū)，形成康養(yǎng)社區(qū)-醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)-社區(qū)居家三位一體的全面康養(yǎng)產(chǎn)品體系。銀城怡家則由銀城物業(yè)和銀城康養(yǎng)合資成立，以居家為基礎(chǔ)，物業(yè)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐，形成 “陣地-人員-服務(wù)協(xié)同”模式。陣地協(xié)同上，物業(yè)服務(wù)中心兼社區(qū)長者服務(wù)中心，以物業(yè)小站為中心，提供銀發(fā)顧問、需求鏈接、站點(diǎn)基礎(chǔ)服務(wù)和社區(qū)課堂等5大服務(wù)。人員協(xié)同上，物業(yè)安保兼長者應(yīng)急救援人，物業(yè)生活顧問兼長者銀發(fā)顧問。服務(wù)協(xié)同上，物業(yè)生活服務(wù)供方兼為老服務(wù)供方，小區(qū)靈活就業(yè)人員兼居家長者服務(wù)人員。
3、杭州西溪誠園
“1+1+X+X”輻射型服務(wù)模式
自2016年開始，綠城服務(wù)率先為生活在杭州綠城園區(qū)的長者開展每年一度的健康服務(wù)活動。杭州綠城西溪誠園作為物業(yè)企業(yè)開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)單位，突出三大亮點(diǎn)：一是構(gòu)建物業(yè)養(yǎng)老有效協(xié)作機(jī)制，共建社區(qū)生活服務(wù)共同體；二是引進(jìn)專業(yè)社會工作；三是拓展支持，積極發(fā)揮志愿精神。打造“1+1+X+X”輻射型服務(wù)模式，即1個居家服務(wù)中心，1個醫(yī)療體檢中心，X個社區(qū)和X個家庭，在社區(qū)內(nèi)部設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，其余區(qū)域設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，以小規(guī)模多功能型站點(diǎn)為基礎(chǔ)，向周邊社區(qū)提供居家上門服務(wù)，讓X個家庭共享養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)周邊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。
二、“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式的痛點(diǎn)
1、社區(qū)物業(yè)養(yǎng)老服務(wù)存在供需錯配
目前，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)面臨服務(wù)供給與需求不平衡問題，特別是物業(yè)服務(wù)企業(yè)的供給能力與養(yǎng)老服務(wù)的特殊需求之間不匹配。由于受傳統(tǒng)文化、生活習(xí)慣和消費(fèi)觀念的影響，老年人購買物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供的社區(qū)養(yǎng)老增值服務(wù)并不多。有些有真正需求的長者，物業(yè)企業(yè)服務(wù)人員由于專業(yè)性限制，可能又提供不了專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，造成供需錯配。
2、多參與主體之間可能存在矛盾沖突
“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”涉及到多方參與主體，包括政府、社區(qū)、物業(yè)企業(yè)、居民和長者等，他們的職責(zé)權(quán)限不明晰，每個利益主體都有其訴求點(diǎn)，可能導(dǎo)致利益平衡點(diǎn)存在沖突矛盾，如物業(yè)服務(wù)企業(yè)的盈利性與業(yè)主希望的普惠性、公益性存在一定的矛盾。
3、為老服務(wù)意識觀念弱
缺乏專業(yè)化養(yǎng)老隊(duì)伍
大多數(shù)物業(yè)企業(yè)目前停留在對社區(qū)的傳統(tǒng)物業(yè)服務(wù)上，為老服務(wù)意識觀念淡薄。且大多數(shù)物業(yè)管理人員也主要負(fù)責(zé)對房屋及配套的設(shè)施設(shè)備和相關(guān)場地進(jìn)行維修、養(yǎng)護(hù)、管理，以及開展一些社區(qū)活動等，對長者的醫(yī)護(hù)康養(yǎng)知識和技能缺乏。
4、“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”的
可持續(xù)運(yùn)營問題
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)務(wù)較為繁瑣，且利潤空間不高，與大多數(shù)物業(yè)企業(yè)的利益目標(biāo)沖突。若物業(yè)服務(wù)企業(yè)不能通過有效經(jīng)營降低服務(wù)成本，一味地通過政府購買服務(wù)，則不可持續(xù)。對于多數(shù)長者而言，并無購買養(yǎng)老服務(wù)的意愿，比較能夠接受的是公益性服務(wù)。綜上，使得“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”的可持續(xù)運(yùn)營是一大難題。
三、“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式的對策
1、明確各主體的職責(zé)權(quán)限
協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)
“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”涉及多方參與主體。在養(yǎng)老服務(wù)過程中，以政府的支持與引導(dǎo)為基礎(chǔ)，各主體開展全方位與多層次交流，找到需求和利益共同點(diǎn)，協(xié)同參與推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)。以社區(qū)居民委員會為中心，向物業(yè)服務(wù)企業(yè)購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，并由其代表政府指導(dǎo)監(jiān)管業(yè)主大會、物業(yè)服務(wù)企業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)活動。業(yè)主大會為根本，通過依法依規(guī)地組織、動員業(yè)主表決同意利用物業(yè)共用部位提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，合法解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的空間問題，并通過業(yè)主委員會代表社區(qū)老年業(yè)主監(jiān)督養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)主體的服務(wù)行為，維護(hù)長者的合法權(quán)益。
2、多措并舉給予配套支持政策
在物業(yè)企業(yè)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的同時，政府應(yīng)積極推動財(cái)稅支持政策落地，通過減稅降費(fèi)、拓寬融資渠道等多種方式支持居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。如對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐等服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)給予稅費(fèi)減免，將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄。在拓寬融資渠道上，鼓勵商業(yè)銀行向提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供循環(huán)貸款、年審制貸款和分期還本付息等產(chǎn)品；支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)以企業(yè)未來收益權(quán)、土地使用權(quán)為擔(dān)保發(fā)行債券等；鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)、基金、信托等投資居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。
3、將物業(yè)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
增強(qiáng)為老意識和培育專業(yè)化養(yǎng)老隊(duì)伍
《關(guān)于推動物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見》指出，鼓勵開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)建立專業(yè)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，協(xié)調(diào)職業(yè)院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為物業(yè)服務(wù)企業(yè)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)、社會工作、心理咨詢等專業(yè)人員提供人力資源支持，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼等，并將符合條件的從業(yè)人員納入公租房或政策性租賃住房保障范圍。此外，還可以鼓勵專業(yè)醫(yī)護(hù)人員兼職入社區(qū)，或者作為咨詢顧問入社區(qū)，與前述的專業(yè)化隊(duì)伍培育形成補(bǔ)充，將物業(yè)與醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，降低專業(yè)人員的再培育成本，減少人力資源浪費(fèi)。
4、依托數(shù)字資源與技術(shù)開展智慧精準(zhǔn)養(yǎng)老
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)也必須與時俱進(jìn)。社區(qū)和物業(yè)企業(yè)可運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)數(shù)字技術(shù)，構(gòu)建大數(shù)據(jù)與城市精細(xì)化管理的“社區(qū)智慧大腦”，將社區(qū)及周邊的養(yǎng)老服務(wù)需求導(dǎo)入，打通相關(guān)的醫(yī)療、政務(wù)、物業(yè)、康養(yǎng)等數(shù)據(jù)平臺，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的智慧化、精準(zhǔn)化管理。此外，還可以依托大數(shù)據(jù)平臺與宣傳推廣，樹立居民和長者的養(yǎng)老服務(wù)付費(fèi)意識。
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審核：李明超