老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、
老有所學(xué)、老有所樂
健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，也是保障老年人獨(dú)立自主和參與社會(huì)的重要基礎(chǔ)。健康老齡化是推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措。
｜什么是健康老齡化｜
世界衛(wèi)生組織（WHO）在2015年的《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》中，將健康老齡化定義為“發(fā)展和維護(hù)老年健康生活所需的功能發(fā)揮的過程”。
功能發(fā)揮是指使個(gè)體能夠按照自身觀念和偏好來(lái)生活和行動(dòng)的健康相關(guān)因素。它由個(gè)人內(nèi)在能力與相關(guān)環(huán)境特征以及兩者之間的相互作用構(gòu)成。內(nèi)在能力即個(gè)體在任何時(shí)候都能動(dòng)用的全部身體機(jī)能和腦力的組合。環(huán)境包括組成個(gè)體生活背景的所有外界因素，包括從微觀到宏觀層面的家庭、社區(qū)和社會(huì)。環(huán)境中有很多的因素，包括建筑環(huán)境、人際關(guān)系、態(tài)度和價(jià)值觀、衛(wèi)生和社會(huì)政策、支持系統(tǒng)及其提供的服務(wù)。
《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》指出，健康老齡化即從生命全過程的角度，從生命早期開始，對(duì)所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù)，營(yíng)造有利于老年健康的社會(huì)支持和生活環(huán)境，以延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。
｜健康老齡化的本質(zhì)內(nèi)涵｜
■ 從預(yù)期壽命提高到健康預(yù)期壽命提高。健康是人和社會(huì)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福和城市的可持續(xù)發(fā)展。老百姓在解決了衣食住行問題之后，最盼望的不僅僅是長(zhǎng)壽，而是健康、長(zhǎng)壽。健康老齡化不只是尋求預(yù)期壽命的提高，更要尋求健康預(yù)期壽命的提高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。也就是說，中國(guó)居民有8.3年的時(shí)間是帶病生存。
■ 從生命長(zhǎng)度延長(zhǎng)到生命質(zhì)量提高。健康老齡化，不僅延長(zhǎng)了生命的長(zhǎng)度，更重要的是提高生命的質(zhì)量，減少老年人因功能減退即身體的衰老帶來(lái)的疾病，使慢性疾病能夠得到有效地治療和恢復(fù)，使大多數(shù)老年人能按正常衰老發(fā)展，維持老年人自身良好的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)功能，以實(shí)現(xiàn)活著時(shí)身體健康、功能正常、生活能自理，把功能受損、生活不能自理的時(shí)間壓縮到生命最后一個(gè)短暫時(shí)期，擁有較高的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。
■ 從身體健康到全面健康。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，健康是指在身體、精神和社會(huì)適應(yīng)上處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是指沒有疾病或虛弱。健康老齡化追求的應(yīng)是全面健康，對(duì)從個(gè)體而言，老年人不僅要做“康齡人士”，而且要做“樂齡人士”“德齡人士”和“美齡人士”；對(duì)社會(huì)而言，要在生態(tài)健康的視角下高度關(guān)注環(huán)境健康、遺傳健康和生活健康。
■ 從老年健康到全生命周期健康。從時(shí)間維度看，健康老齡化體現(xiàn)了一種貫穿生命始終的健康加權(quán)過程，老年時(shí)期的健康狀態(tài)是其生命歷程中不同年齡階段健康存量不斷累積和消耗的結(jié)果。健康老齡化不僅僅是老年人或者老年期的事，還涉及到前老年期的健康保護(hù)和健康儲(chǔ)蓄，即涵蓋了從胎兒期到嬰幼兒期，再到青少年期、青壯年期、準(zhǔn)老年期和老年期整個(gè)生命歷程。只有從全生命周期角度出發(fā)，將個(gè)體和群體發(fā)展的各個(gè)階段整體考慮，才能夯實(shí)健康老齡化的政策基礎(chǔ)。
｜健康老齡化行動(dòng)計(jì)劃｜
健康老齡化的實(shí)現(xiàn)是一項(xiàng)戰(zhàn)略性、全局性的綜合系統(tǒng)工程，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭和包括個(gè)人在內(nèi)的各方力量，形成全民參與、積極應(yīng)對(duì)的新局面。世界衛(wèi)生組織《2020-2030年健康老齡化行動(dòng)十年》概述了在實(shí)施健康老齡化十年努力中的四個(gè)行動(dòng)領(lǐng)域：
■ 改變我們對(duì)年齡和老齡化的想法、感覺和行為。反對(duì)年齡歧視，通過改變我們對(duì)年齡和老齡化的想法、感覺和行為，為所有年齡段的人創(chuàng)造一個(gè)共同的世界。
■ 確保社區(qū)提高老年人的能力。關(guān)愛老人環(huán)境，通過消除住房、交通等實(shí)體和社交障礙，使具有廣泛能力的老年人能夠安全地生活在他們想要生活的地方，既能受到保護(hù)，被包容，參與社區(qū)活動(dòng)并為社區(qū)做出貢獻(xiàn)，又能維持自身的自主權(quán)、尊嚴(yán)、健康和福祉。
■ 提供以人為本并滿足老年人需求的綜合護(hù)理和初級(jí)保健服務(wù)。老年人需要無(wú)歧視地獲得高質(zhì)量的基本衛(wèi)生服務(wù)，包括預(yù)防、宣傳、治療、康復(fù)、姑息療法和臨終關(guān)懷以及安全、負(fù)擔(dān)得起、有效、高質(zhì)量的基本藥物、疫苗、牙科保健以及衛(wèi)生和輔助技術(shù)，同時(shí)確保使用這些服務(wù)不會(huì)造成老年人乃至其家庭的經(jīng)濟(jì)困難。
■ 為有需要的老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理。身心能力的顯著下降會(huì)限制老年人自理生活和參與社會(huì)的能力。獲得優(yōu)質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理對(duì)于老年人保持其身體能力、享受基本人權(quán)和有尊嚴(yán)地生活至關(guān)重要。
我國(guó)是世界老年人口最多的國(guó)家，黨和政府歷來(lái)十分關(guān)心和高度重視老齡工作，支持老齡事業(yè)發(fā)展。2021年11月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》明確提出“把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程”，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面推進(jìn)：
■ 完善社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)體系。充分發(fā)揮好全國(guó)老齡辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)建立健全相關(guān)政策體系和制度框架。進(jìn)一步完善多層次養(yǎng)老保障體系，健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，促進(jìn)第二、第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)范發(fā)展。加快健全養(yǎng)老服務(wù)體系，建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度，大力發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度。
■ 加強(qiáng)老年健康服務(wù)。構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)模式，為老年人提供全方位的健康服務(wù)。推進(jìn)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)院）設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸，完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)政策銜接、資源共享和服務(wù)融合，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性和便利性。完善老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。
■ 促進(jìn)老年人社會(huì)參與。支持社會(huì)力量舉辦老年大學(xué)（學(xué)校），推動(dòng)擴(kuò)大老年教育資源供給。通過盤活資源，為老年人提供文化體育活動(dòng)場(chǎng)所。完善就業(yè)、志愿服務(wù)、社區(qū)治理等政策措施，充分發(fā)揮低齡老年人積極作用。支持老年人繼續(xù)參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活。為老年人參與各種志愿服務(wù)搭建平臺(tái)、提供便利，深入開展“銀齡行動(dòng)”。
■ 加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)研究，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量和民間資本進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)養(yǎng)老、健康、體育、文化、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，更好滿足老年人多樣化、個(gè)性化需求。鼓勵(lì)各地發(fā)展具有比較優(yōu)勢(shì)的老齡特色產(chǎn)業(yè)，打造具有示范帶動(dòng)效應(yīng)的老齡產(chǎn)業(yè)品牌。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)好老年人的消費(fèi)權(quán)益。
■ 構(gòu)建老年友好型社會(huì)。加強(qiáng)老年宜居環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)老年友好型社區(qū)和老年友好型城市建設(shè)，推動(dòng)各行業(yè)各領(lǐng)域加大適老化升級(jí)改造力度。實(shí)施“智慧助老”行動(dòng)，幫助老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。加強(qiáng)老年優(yōu)待工作。弘揚(yáng)孝親敬老傳統(tǒng)美德。加強(qiáng)老年人權(quán)益保障普法宣傳，依法嚴(yán)厲打擊各種侵害老年人合法權(quán)益的違法犯罪行為，保障老年人合法權(quán)益。
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[7]馬曉偉.全力推進(jìn)新時(shí)代老齡工作高質(zhì)量發(fā)展，人民日?qǐng)?bào)，2021年12月24日
審核：李飛孟