河南省人大常委會原副主任、
中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心副理事長兼秘書長
張大衛(wèi)
一、 構(gòu)建衛(wèi)生健康發(fā)展的指標(biāo)體系
1.衛(wèi)生健康發(fā)展指標(biāo)體系。參考WHO等機(jī)構(gòu)以及各國公共衛(wèi)生效果評價體系以及聯(lián)合國《2030可持續(xù)發(fā)展議程》相關(guān)指標(biāo)，秉持可監(jiān)測、可衡量、可統(tǒng)計的原則，按照“投入-過程-結(jié)果”的邏輯關(guān)系，2020年，嘗試推出了國內(nèi)第一套衛(wèi)生健康發(fā)展指標(biāo)體系。初步擬定五個一級指標(biāo)：衛(wèi)生健康投入、衛(wèi)生健康資源、衛(wèi)生健康管理、疾病防控和衛(wèi)生健康水平。12個二級指標(biāo)：衛(wèi)生費(fèi)用、醫(yī)療保健、機(jī)構(gòu)資源、設(shè)施資源、人力資源、婦幼管理、養(yǎng)老管理、醫(yī)療服務(wù)、疾控衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、傳染病控制、生育健康、生命健康，以及27個三級指標(biāo)。
2.構(gòu)建衛(wèi)生健康發(fā)展指標(biāo)體系的意義。一是以綜合客觀評價國家和地區(qū)公共衛(wèi)生健康發(fā)展?fàn)顩r，發(fā)揮監(jiān)測、評估、比較和引導(dǎo)功能。運(yùn)用大數(shù)據(jù)提高統(tǒng)計數(shù)字的準(zhǔn)確性，為公共衛(wèi)生健康發(fā)展提供可靠的依據(jù)；二是吸取疫情經(jīng)驗教訓(xùn)，構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，依托各等級的中心城市（鎮(zhèn)），構(gòu)建不同的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，并形成合理的圈層結(jié)構(gòu)，為周邊特別是農(nóng)村地區(qū)提供公共衛(wèi)生保障，讓城鄉(xiāng)居民共同享有生命健康安全的環(huán)境；三是推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化發(fā)展的需要，保障人民群眾基本健康需要，體現(xiàn)了把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位以及實施健康中國戰(zhàn)略的要求。
二、彰顯衛(wèi)生健康發(fā)展的理念
1.堅持“以人民健康為中心”的“大健康”理念?！皼]有全民健康，就沒有全面小康”。健康是人民群眾美好生活的重要基石，是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)綜合服務(wù)能力，在促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中，全面提升人民群眾就醫(yī)獲得感和幸福感。
2.堅持“人人享有健康”促進(jìn)健康可及型理念。強(qiáng)調(diào)提高衛(wèi)生資源服務(wù)整體的可及性、突出初級衛(wèi)生保健廣覆蓋的重要性。
3.堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”理念。公共衛(wèi)生的核心功能之一是監(jiān)測人群健康狀況，對疾病進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防也是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略。疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定的重要保障。
4.堅持體現(xiàn)衛(wèi)生健康發(fā)展公平性理念。衛(wèi)生健康發(fā)展指標(biāo)體系把城鄉(xiāng)均衡發(fā)展納入考量范圍，在城鄉(xiāng)差距較大的相關(guān)指標(biāo)采取城市和鄉(xiāng)村兩個維度的指標(biāo)展開。縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異是建設(shè)現(xiàn)代化社會主義強(qiáng)國和實現(xiàn)共同富裕的重要任務(wù)，是我國加強(qiáng)衛(wèi)生健康體系公平性建設(shè)的重要體現(xiàn)。
5. 堅持引導(dǎo)衛(wèi)生資源下沉的理念。基層醫(yī)療是健康衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)。加強(qiáng)基層醫(yī)療水平建設(shè)和基層醫(yī)療能力培養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)療資源服務(wù)供給，加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)，完善引培并舉機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理，推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度落實，加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，是我國推進(jìn)衛(wèi)生體制改革?；尽?qiáng)基層的重要內(nèi)容。
當(dāng)前我國城鄉(xiāng)以及各區(qū)域之間的基層醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平以及設(shè)施資源仍存在著較大的差異。要進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)建設(shè)水平，調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生財政投入結(jié)構(gòu)、改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),深化醫(yī)療體制改革以及完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督評價體系，縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域的兩大差距，推進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化，真正實現(xiàn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，以達(dá)到共同富裕。
（根據(jù)錄音整理 未經(jīng)本人審閱）
整理、審核：施劍