01
城市人口健康韌性水平評價具有重要意義
當“健康中國”戰(zhàn)略遇上“新冠疫情”，尤其是“武漢封城”事件后，健康城市和城市人口健康引起了人們的廣泛關注。提高城市人口健康水平，增強城市人口健康韌性，降低城市人口健康風險已經成為健康城市建設的重要內容。
城市人口健康韌性水平是評價一個城市人口健康水平的重要指標，韌性水平越高說明這個城市應對外部擾動因素時，城市人口健康水平越不容易被干擾。那么，你所在的城市人口健康韌性水平究竟如何？
02
浙江省11個地級市城市人口健康韌性水平評價
本文以浙江省11個地級市為對象，用“脆弱性水平”這一概念對11個地級市城市人口健康韌性水平展開評價。脆弱性是指某一系統(tǒng)在遭遇內部或者外部擾動時受到不利影響或無法對抗傷害、破壞、危害的程度。其中“城市人口健康脆弱性水平”的評價指標體系主要包括了“60歲及以上人口所占比重（%）”、“15歲及以上人口文盲率（%）”、“甲乙類傳染病發(fā)病率（1/10萬）”等17個指標。人口健康脆弱性水平越高說明城市人口健康水平越容易受到內外擾動因素的影響，即韌性水平越低，反之則表示韌性水平越高。
評價結果顯示各城市人口健康脆弱性水平按分值由低至高依次為紹興市、臺州市、杭州市、溫州市、湖州市、嘉興市、衢州市、寧波市、金華市、麗水市和舟山市。即城市人口健康韌性水平最高的是紹興市，其次是臺州市，而韌性水平最低的則是麗水市和舟山市。
03
人口健康韌性水平影響因素探析
在人口健康脆弱性評價的基礎上，利用障礙度模型對影響城市人口健康脆弱性水平的相關因素進行分析。研究發(fā)現：①從全省范圍看“60歲以上人口所占比重”、“15歲及以上人口文盲率”、“孕產婦死亡率”、“人均GDP”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率”、“人均財政環(huán)境保護支出”六大因素是影響浙江省城市人口健康水平的主導因素。②影響各地級市人口健康韌性水平的主要因素又各有差異，如影響溫州市、臺州市、衢州市人口健康韌性水平的第一主導因素為15歲以上人口文盲率。而影響寧波市、紹興市、舟山市的第一主導因素則是人均財政環(huán)境保護支出。
研究結果顯示，浙江省11個地級市中僅紹興市和臺州市具有相對較好的城市人口健康韌性水平，其他9個城市都處于中等或中等偏下的水平，超過60%的城市較低韌性水平，說明其在應對大型公共衛(wèi)生事件、氣候變化等方面城市的人口健康風險越高。
同時，研究發(fā)現社會經濟水平高的城市其城市健康韌性水平不一定就高，如寧波市雖然經濟發(fā)達，是浙江省經濟中心之一，但政府優(yōu)先發(fā)展經濟，在公共民生服務供給以及環(huán)境保護意識相對落后，也導致了較高的人口健康敏感性，增強了城市人口健康風險。再如臺州市雖然經濟水平排名居中，但其2016年推行的“健康臺州”建設，創(chuàng)新實施“健康一卡通”項目，深化醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”和分級診療制度，大大降低了城市人口健康脆弱性水平，進而提高了城市人口健康韌性水平。
此外，部分經濟發(fā)達城市擁有更好的醫(yī)療資源和能力，但卻因為城市空氣質量、綠化環(huán)境、人口密度等原因提高了城市人口健康風險，而部分城市則擁有良好的自然生態(tài)環(huán)境，但卻在醫(yī)療衛(wèi)生資源和能力方面相對滯后。
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供稿：童磊、蘇飛
審核：李燕