據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，3月11日0時—24時，武漢新增確診病例8例，已經(jīng)降至個位數(shù)。湖北除武漢以外，所有地市已連續(xù)一周無新增確診病例?？傮w上，我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去，新增發(fā)病數(shù)在持續(xù)下降，疫情總體保持在較低水平。
回頭來看，方艙醫(yī)院的創(chuàng)設(shè)，是此次抗擊新冠肺炎疫情中很關(guān)鍵的一招，在防與治兩個方面發(fā)揮了不可替代的重要作用。從2月3日首家方艙醫(yī)院建設(shè)開始，到27日出現(xiàn)“床等人”現(xiàn)象，歷時僅20多天，就徹底改變了“一床難求”局面。3月10日下午，武漢市最后一家方艙醫(yī)院武昌方艙49名患者全部出艙，標(biāo)著武漢市全部方艙醫(yī)院正式休艙，從2月5日收治首批患者到最后一家方艙醫(yī)院休艙，35天，方艙醫(yī)院共收治新冠肺炎患者超過一萬兩千余人，成為名副其實(shí)的生命之艙。
當(dāng)時，疫情形勢極為嚴(yán)峻，一頭是病人就醫(yī)數(shù)量呈“井噴式”增長，大量病人在社區(qū)和社會流動；一頭是醫(yī)療資源緊張，床位不能滿足應(yīng)收盡收的要求，面臨著延誤治療時機(jī)、造成疫情擴(kuò)散的雙重壓力。關(guān)鍵時刻，黨中央果斷作出建設(shè)方艙醫(yī)院的決策，武漢市立即將一批體育場館、會展中心等改造為方艙醫(yī)院，在短時間內(nèi)迅速解決了床位不足的問題，大大加快了病人的收治力度，有效降低了輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化率。
從場館施工改造，到快速收治患者入院，到建立一系列流程、崗位、文書等制度，明確醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)、各就各位，到完善診療流程，建立快速、暢通的重癥轉(zhuǎn)診機(jī)制等，方艙醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理、平穩(wěn)高效運(yùn)行。采用大規(guī)模的方艙醫(yī)院來防控疫情，是我國公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個重大創(chuàng)舉，以往沒有哪個國家采用過，在人類抗擊傳染病歷史上也沒有先例。
方艙是什么？
最早的醫(yī)療方艙出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代。美軍將研制出的軍事裝備運(yùn)輸方艙，逐漸擴(kuò)展成為醫(yī)療方艙形式，并于20世紀(jì)60年代，率先將其投入越南戰(zhàn)場，這就是野戰(zhàn)醫(yī)院方艙化的開始。20世紀(jì)70年代，英、德、法等國研制出了各種形式的方艙醫(yī)院，比如拖車或半拖車式的組合單元；自20世紀(jì)90年代起，不同規(guī)模和形式的方艙醫(yī)院開始出現(xiàn)在各國部隊(duì)的常規(guī)配備中。
方艙醫(yī)院是一種方便搭建的移動醫(yī)院。它屬于野戰(zhàn)機(jī)動醫(yī)療系統(tǒng)的一種，由若干可移動的方艙組合而成，具有緊急收治、外科處置、臨床檢驗(yàn)等功能。
方艙醫(yī)院是一種模塊化衛(wèi)生裝備，具有緊急救治、外科處置、臨床檢驗(yàn)等多方面功能。由于它機(jī)動性好，展開部署快速，環(huán)境適應(yīng)性強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)而能夠適應(yīng)突發(fā)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。目前，方艙醫(yī)院裝備的技術(shù)發(fā)展普遍受到了各個國家的高度重視，在我國抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生應(yīng)急保障中發(fā)揮了巨大作用。
在國內(nèi)突發(fā)的公共事件中，方艙醫(yī)院早已有應(yīng)用先例，其中包括四川汶川，青海玉樹地震災(zāi)害發(fā)生等，機(jī)動化靈活的方艙醫(yī)院，在到達(dá)災(zāi)區(qū)后，彌補(bǔ)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件受損所產(chǎn)生的空缺，為傷病群眾的救治爭取了更多寶貴時間，因此方艙醫(yī)院，又被稱為“生命之舟”。
方艙好在哪兒？
方艙醫(yī)院具有很強(qiáng)的機(jī)動性，既可以公路機(jī)動、鐵路輸送，也可以用船舶和大中型運(yùn)輸飛機(jī)運(yùn)輸。所有的醫(yī)療設(shè)備都位于箱式艙體內(nèi)，在到達(dá)目的地后，經(jīng)過簡單的吊裝，即可以馬上投入使用。
方艙醫(yī)院由醫(yī)療單元、收容留治病房單元、生活資源保障單元三部分構(gòu)成。醫(yī)療單元包括手術(shù)方艙，急救方艙、x線方艙、供應(yīng)方艙、檢驗(yàn)方艙、通信方艙、水站方艙、醫(yī)用氣體方艙、發(fā)電方艙、洗消方艙、通道方艙等。
其中，通道方艙實(shí)現(xiàn)了各個單位的無縫連接，盡可能的減少外界病菌對內(nèi)部醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生的污染。
那些你熟悉和不熟悉的方艙
疫情下的新模式——武漢“方艙醫(yī)院”
在武漢抗擊新冠肺炎疫情前線創(chuàng)造的嶄新治理模式方艙醫(yī)院模式，是利用體育場館、會展中心和廠房等大型民用建筑臨時改建為醫(yī)院，并以方艙醫(yī)院為中心構(gòu)建醫(yī)學(xué)集群的模式。方艙醫(yī)院模式是在武漢抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗中產(chǎn)生的新醫(yī)療模式。
病房通過各種場館內(nèi)的“上下鋪”式病床解決，擔(dān)任了移動醫(yī)院內(nèi)“帳篷”和“病房方艙”的使命。而因?yàn)槭罩蔚闹饕獮檩p癥的肺炎病人，重癥病人轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治，因此對救治設(shè)施的要求不會太全面，救治設(shè)施應(yīng)該以輕型儀器和藥物為主。
采血方艙——獻(xiàn)血車
其實(shí)，方艙醫(yī)療離我們平民并不遙遠(yuǎn)，平時普通市民在街頭所見的“獻(xiàn)血車”，亦可看作是一個醫(yī)療方艙。
采血方艙是進(jìn)行人體血液采集、儲存的流動式專用作業(yè)車輛，整車具備義務(wù)獻(xiàn)血流程中的宣傳展示、登錄體檢、血液采集、血液包裝、化驗(yàn)、儲存及其它相關(guān)的輔助功能。
采血方艙采用兩側(cè)抽拉式擴(kuò)展結(jié)構(gòu)，側(cè)面和后端開門，將艙體放在運(yùn)輸?shù)妆P上托行。擴(kuò)展艙為可以收折和展開的艙體結(jié)構(gòu)。該采血房車長約 12 m，展開后方艙面積可達(dá) 38 ㎡，大大提高了采血作業(yè)空間。
一個完整的方艙醫(yī)院——福建緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)
該應(yīng)急隊(duì)伍目前配備 1臺救援指揮車和 7 臺越野型重型方艙車、6 頂醫(yī)療帳篷，具有平均每日通過傷患 200 人次的醫(yī)療救援能力。應(yīng)急救援隊(duì)伍為兩組共 58 人，包括內(nèi)外科、麻醉、放射、護(hù)理、防疫等方面的專業(yè)人員，兩組人員交替工作，共同完成應(yīng)急醫(yī)療救援工作。
供稿：張益誠
審核：蔡 峻