2019年11月10日下午，“中國(guó)城市學(xué)年會(huì)·2019”城市衛(wèi)生健康問(wèn)題主題論壇在杭州城研中心大樓召開(kāi)，論壇主題為“高質(zhì)量發(fā)展健康產(chǎn)業(yè) 高品質(zhì)建設(shè)健康城市”。浙江大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)李魯教授，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記朱京海教授，華中科技大學(xué)健康政策與管理研究院院長(zhǎng)、長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授方鵬騫，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理中心主任陳智教授，原浙江醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)余海教授，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院常務(wù)副書(shū)記、副院長(zhǎng)吳弘萍，浙江大學(xué)附屬第四醫(yī)院原黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)張新躍，杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)巡視員滕建榮，浙江中醫(yī)藥大學(xué)健康管理中心主任楊芳教授，浙江省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)徐盛鑫，杭州市經(jīng)濟(jì)和信息化局生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處處長(zhǎng)陳斌，杭州市健康城市建設(shè)指導(dǎo)中心主任王建勛，杭州市發(fā)改委社會(huì)發(fā)展和改革處處長(zhǎng)范詩(shī)武，民進(jìn)杭州市委會(huì)調(diào)研處處長(zhǎng)姚偉，浙江省衛(wèi)健委體改處副處長(zhǎng)顧亞明，拱墅區(qū)衛(wèi)健局調(diào)研員潘洪華，浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨總支書(shū)記、副院長(zhǎng)李金林，杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理系主任王小合，連信科技創(chuàng)始人徐濤、杭州醫(yī)養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)科技有限公司總經(jīng)理朱惠民等衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)＜?、醫(yī)政機(jī)構(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)人、健康行業(yè)代表、行業(yè)協(xié)會(huì)代表等近30人出席了本次論壇。
方鵬騫教授作題為《中國(guó)藥物政策與管理改革與思考》的學(xué)術(shù)報(bào)告。報(bào)告指出，藥物政策與管理體系是國(guó)家衛(wèi)生政策的有機(jī)組成部分，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保制度緊密結(jié)合共同服務(wù)于人民群眾健康?？傮w來(lái)看，我國(guó)藥物政策與管理改革取得了巨大的成效，但也存在一些問(wèn)題，主要體現(xiàn)在：一是我國(guó)藥物政策體系在藥品治理主體方面，群眾代表與社會(huì)團(tuán)體參與程度嚴(yán)重不足；在藥物政策內(nèi)容框架方面，缺乏綜合性的藥物政策體系來(lái)統(tǒng)一規(guī)范各部門(mén)政策；不同政策之間協(xié)調(diào)關(guān)系復(fù)雜；二是國(guó)家基本藥物制度發(fā)展方面，基本藥物的配備和使用有待進(jìn)一步提高，供應(yīng)保障面臨一定的挑戰(zhàn)；三是“兩票制” 政策亟待完善；四是藥品準(zhǔn)入“重審批，輕監(jiān)管”；五是不合理用藥缺乏權(quán)威監(jiān)測(cè)；六是執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量存在較大缺口，區(qū)域分布不均衡；七是罕見(jiàn)病用藥可及性、可負(fù)擔(dān)性差；八是互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)存在藥品質(zhì)量及信息安全、消費(fèi)安全存在隱患、實(shí)現(xiàn)有限監(jiān)管面臨難點(diǎn)等問(wèn)題等等。報(bào)告建議，藥物政策與管理制度的建設(shè)需要各方通力配合，各方協(xié)作才能保證制度的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。未來(lái)，可從以下幾個(gè)方面重點(diǎn)突破：一是藥品招采要落實(shí)帶量采購(gòu)，也要避免量?jī)r(jià)齊跌；二是實(shí)行“兩票制”政策，要兼顧醫(yī)藥市場(chǎng)各方利益平衡，防止藥品商業(yè)領(lǐng)域的過(guò)度兼并，形成壟斷；三是探索藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，解決藥師不足問(wèn)題；四是提高罕見(jiàn)病藥品的可及性與可負(fù)擔(dān)性；五是提高醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面；六是合并《基本藥物目錄》到《醫(yī)保目錄》，并建立“動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制”；七是開(kāi)展慢性病患者的藥物治療管理（medication therapy management, MTM），實(shí)現(xiàn)零售藥店慢性病綜合管理；八是針對(duì)藥品短缺問(wèn)題，應(yīng)建立、完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，落實(shí)低價(jià)藥品供應(yīng)保障政策、建立短缺藥的配送制度；九是制定科學(xué)合理的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，并納入醫(yī)保支付綜合改革范疇，發(fā)揮醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)杠桿作用；十是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”。
李魯教授作題為《健康長(zhǎng)三角一體化建設(shè)—關(guān)于公共服務(wù)共享與分級(jí)診療制度協(xié)調(diào)發(fā)展的思考》的學(xué)術(shù)報(bào)告。報(bào)告指出，健康長(zhǎng)三角要實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)主要有：一是長(zhǎng)三角醫(yī)療衛(wèi)生資源配置尚不均衡，共享機(jī)制缺乏；二是醫(yī)聯(lián)體、專(zhuān)科聯(lián)盟開(kāi)始試水，但長(zhǎng)三角同質(zhì)化醫(yī)療格局尚未起步；三是長(zhǎng)三角醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效相仿，但居民健康成果差距不小；四是長(zhǎng)三角衛(wèi)生籌資和醫(yī)保運(yùn)營(yíng)差距顯著，給參保政策統(tǒng)一增添難度等等。報(bào)告提出，健康長(zhǎng)三角建設(shè)要破解發(fā)展的不平衡、不均衡、不充分問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)均衡、均等、共享的一體化公共服務(wù)，推進(jìn)并落實(shí)好分級(jí)診療制度尤為重要。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上曾明確提出，分級(jí)診療制度是五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要大力推進(jìn)。對(duì)于健康長(zhǎng)三角建設(shè)來(lái)說(shuō)，一要從規(guī)劃布局、政策協(xié)調(diào)等方面，研究健康長(zhǎng)三角一體化頂層設(shè)計(jì)，完善分級(jí)診療；二要以高端優(yōu)質(zhì)資源統(tǒng)籌和人才培育為關(guān)鍵，從醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、醫(yī)生聯(lián)盟等，研究分級(jí)醫(yī)療新模式的組織管理學(xué)，推動(dòng)長(zhǎng)三角一體化背景下的優(yōu)質(zhì)資源全覆蓋、高端技術(shù)與人才“雙下沉”的醫(yī)療服務(wù)均衡、共享新方式，落實(shí)分級(jí)診療；三要以互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為平臺(tái)，從信息網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)平臺(tái)、人工智能輔助技術(shù)等，研究智慧化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)、健康管理和醫(yī)保監(jiān)督的新模式，推動(dòng)分級(jí)診療通過(guò)信息技術(shù)平臺(tái)的落實(shí)落地，支撐分級(jí)診療。
朱京海教授作題為《健康城市導(dǎo)向下的醫(yī)學(xué)城建設(shè)經(jīng)驗(yàn)探析》的學(xué)術(shù)報(bào)告。報(bào)告指出，國(guó)外醫(yī)學(xué)健康城主要有三種模式，一是以新加坡諾維納健康城為代表的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新加坡模式，二是以東京中城健康城為代表的功能復(fù)合的東京模式，三是以迪拜健康城（DHCC）為代表的醫(yī)療保健自由區(qū)模式。國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)健康城主要有以醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”為主題的成都國(guó)際醫(yī)學(xué)城，以健康人為主體，面向所有人開(kāi)放的濟(jì)南國(guó)際醫(yī)學(xué)城，醫(yī)、教、研、產(chǎn)一體化的沈陽(yáng)區(qū)域醫(yī)療中心。健康醫(yī)學(xué)城在空間區(qū)位、占地規(guī)模、支撐體系、核心動(dòng)力和發(fā)展特色方面體現(xiàn)了以下幾點(diǎn)共性的成功經(jīng)驗(yàn)：在理念思路上，從醫(yī)療救治向健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變；在功能構(gòu)成，從單一功能向復(fù)合功能轉(zhuǎn)變；在服務(wù)范圍上，從服務(wù)城市向服務(wù)區(qū)域轉(zhuǎn)變；在核心訴求上，從基本功能向塑造品質(zhì)轉(zhuǎn)變；在發(fā)展模式上，從整合資源到整合信息轉(zhuǎn)變；在空間模式上，占地小、復(fù)合化、便捷可達(dá)；在組織模式上，政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合。健康醫(yī)學(xué)城建設(shè)日漸成熟，不僅提高了城市公共服務(wù)的品質(zhì)，更促進(jìn)了城市整體轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新發(fā)展，成為當(dāng)前城市和區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力的新空間要素。
徐濤總經(jīng)理作題為《智能時(shí)代的心理健康產(chǎn)業(yè)培育》報(bào)告。報(bào)告認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)心理健康服務(wù)行業(yè)存在社會(huì)普遍回避心理健康問(wèn)題、服務(wù)模式陳舊、數(shù)字信息化短板、危機(jī)干預(yù)效果不佳、針對(duì)特定人群的方案不全面、從業(yè)人員良莠不齊等問(wèn)題，現(xiàn)有的心理健康服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足國(guó)民心理健康需求，亟需智能的、大眾的、普惠的、私密的、便捷的新型服務(wù)。把人工智能技術(shù)與心理學(xué)應(yīng)用緊密結(jié)合起來(lái)，以智能化為基礎(chǔ)，連接人的服務(wù)，打通用戶生活場(chǎng)景、智能物聯(lián)設(shè)備，鏈接專(zhuān)業(yè)心理機(jī)構(gòu)等健康產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建智能時(shí)代心理健康服務(wù)業(yè)態(tài)，是為民眾提供心理健康服務(wù)、推動(dòng)心理健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的有效途徑之一。
與會(huì)專(zhuān)家學(xué)者圍繞上述報(bào)告展開(kāi)熱烈討論，并對(duì)杭州城研中心舉辦的中國(guó)城市學(xué)年會(huì)，特別是圍繞城市衛(wèi)生健康問(wèn)題開(kāi)展的征集評(píng)選活動(dòng)等取得的研究成果等表示充分肯定。大家深切希望中國(guó)城市學(xué)年會(huì)、城市衛(wèi)生健康專(zhuān)題論壇的模式和成果能夠得到更廣泛的推廣和應(yīng)用，在更廣范圍、更深程度上搭建協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)、集聚各界智力資源，共同推進(jìn)城市學(xué)研究和城市衛(wèi)生健康領(lǐng)域問(wèn)題的破解。
供稿：崔琳琳
審核：李飛孟